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重疾险

重疾险-轻症

解释

为了降低赔付难度,让患者尽量远离病症发展至重症的情况,重疾险目前往往分为三类状态进行赔付,即轻症、中症及重症。轻症和中症按比例赔付。

轻症并不代表病症不严重,而是指重疾的早期状态,通常保险会按约定比例赔付。及时发现并治疗轻症,有机会更好的控制病情甚至治愈疾病。

举例

C客户购买了一份重疾险,后因原位癌前往治疗。因为原位癌属于保单规定的轻症范畴,因此按照保险合同约定,保险公司赔付了30%的保额。

重点

“原位癌”虽然有“癌”字,但并不包含在传统的重疾范畴中,往往涵盖在轻症列表里。每家保险公司的轻症规定可能有所不同,请务必以实际条款为准。

部分保险产品会设置轻中症豁免,即如果被保险人在缴费期间罹患轻、中症,则在获得理赔款的同时免除后续的保费,保留保险保障。

如想了解更多,欢迎您咨询我们的保险顾问

重疾险-中症

解释

为了降低赔付难度,让患者尽量远离病症发展至重症的情况,重疾险目前往往分为三类状态进行赔付,即轻症、中症及重症。轻症和中症按比例赔付。

中症介于轻症和重症之间,赔付比例会略高于轻症。

重点

每家保险公司的中症规定可能有所不同,请务必以实际条款为准。

部分保险产品会设置轻中症豁免,即如果被保险人在缴费期间罹患轻、中症,则在获得理赔款的同时免除后续的保费,保留保险保障。

如想了解更多,欢迎您咨询我们的保险顾问

重疾险-重症

解释

为了降低赔付难度,让患者尽量远离病症发展至重症的情况,重疾险目前往往分为三类状态进行赔付,即轻症、中症及重症。轻症和中症按比例赔付。

重症则是重头戏了,也是很多人购买重疾险的原因。重症会对身体造成严重创伤,治疗费用高昂且死亡率高。重症赔付比例为100%甚至超出,需根据具体的保险合同而定。

自2021年重疾新规后,目前银保监会规定重疾产品中必须涵盖的重症数量已从原来的25种变为28种:

确诊即赔(共3项):
1. 恶性肿瘤
2. 多个肢体缺失
3. 严重Ⅲ度烧伤

实施约定手术(共6项):
1. 重大器官移植术或造血干细胞移植术
2. 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
3. 良性脑肿瘤
4. 心脏瓣膜手术
5. 主动脉手术
6. 严重溃疡性结肠炎(新增)

达到疾病约定的程度或状态(共19项):
1. 脑中风后遗症
2. 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
3. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
4. 深度昏迷
5. 瘫痪
6. 急性心肌梗塞
7. 严重阿尔茨海默病
8. 严重脑损伤
9. 严重帕金森病
10. 严重原发性肺动脉高压
11. 严重运动神经元病
12. 语言能力丧失
13. 急性或亚急性重症肝炎
14. 慢性肝功能衰竭失代偿期
15. 双耳失聪
16. 双目失明
17. 重型再生障碍性贫血
18. 严重慢性呼吸衰竭(新增)
19. 严重克罗恩病(新增)

重点

健康告知除外责任/责任免除是非常重要的2点,它们直接影响了重疾险在关键时刻是否可以生效,请您务必在投保前进行详细阅读和了解。

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